Докумменты какие нужны мна мсэ

Для получения льгот и пособий, выступающих гарантией социального обеспечения лиц с инвалидностью, требуется прохождение медицинского освидетельствования. В статье освещается вопрос подготовки базового и дополнительного пакетов документации, требующихся к представлению в Бюро медико-социальной экспертизы.

  • Основные требования к представляемой документации
  • Законодательные источники регламентирующие выплаты
  • Определение группы
  • Социальная поддержка для ребёнка
  • Утраты профессиональной трудоспособности
  • Причины смерти
  • Повод для изменения инвалидности
  • Разработка и коррекция ИПР и ПРП
  • Обжалование решений в главном бюро

Важное обновление информации!

В связи с принятием закона № 181-ФЗ от 24 ноября 1995 г. функции проведения экспертизы от Врачебно-трудовых экспертных комиссий (ВТЭК) перешли к органам Медико-социальной экспертизы (МСЭ).


Основные требования к представляемой документации

Так как причинами притязания на инвалидность могут выступать различные обстоятельства, требования к сбору справок, актов и выписок из истории болезни различны. То есть в Бюро МСЭ обращаются как лица утратившие трудоспособность в результате производственной травмы, так и граждане, приобретшие нетрудоспособность в результате заболевания, не связанного с профессиональной деятельностью. Кроме этого причинами обращения в Бюро могут стать:

  • повторное переосвидетельствование;
  • получение инвалидности ребёнком;
  • изменение причины инвалидности (группы);
  • оформление пособий семье умершего инвалида;
  • снятие инвалидности и т.п.

Допускается обжалование предшествующего освидетельствования, разработка новых коррекционных программ. Любые изменения также проходят через дополнительное переосвидетельствование.

Законодательные источники регламентирующие выплаты

Базовым нормативом для определения правоспособности назначения социального статуса нетрудоспособного лица считаются источники законодательства:

  1. Постановление Правительства РФ от 20.02.06 г. под №95 – Правила признания лица нетрудоспособным.
  2. Постановление Минтруда от 15.04.03 г. под №17 – разъяснения к нормативам определения и установления причин инвалидности.

Ориентируясь на их требования, специалисты МСЭК предъявляют требования к предоставлению тех или иных бумаг, необходимых для критериальной оценки общего состояния граждан, обратившихся для освидетельствования. Базовые документы оформляются по унифицированным формам и отражают обязательные для всех требования. К числу таковых относятся бумаги, подтверждающие личность обратившегося:

  • паспорт гражданина РФ;
  • свидетельство о рождении лица до 14 лет;
  • нотариально удостоверенная доверенность для представителя.

Дополнительные документы всегда отражают специфические нюансы статуса обратившегося лица или специфику протекания заболевания или напротив – реабилитационного процесса.

Определение группы

Эта процедура может относиться к первичному освидетельствованию, где определяется и устанавливается возможность признания лица нетрудоспособным.

Также может выступать формой принятия решения о прекращении или пролонгации данного статуса. В обоих случаях цели обращения несколько различаются, что подтверждается прилагаемыми документами. При первичном освидетельствовании обязательно следует представить:

  • заявление от лица, притязающего на получение группы или его представителя;
  • выписка из истории болезни;
  • направление (Форма 088/у-06) из лечебного учреждения, удостоверенная главным врачом;
  • заключение врачебной комиссии по месту прохождения лечения;
  • при получении травмы на производстве – соответствующий акт (Форма Н-1).
  • Скачать бланк заявления на прохождение МСЭ
  • Скачать образец заявления на прохождение МСЭ

Нередко вместо направления предъявляют решение суда о необходимости освидетельствования. Дополнительно прилагаются:

  • копия трудовой книжки;
  • для неработающих – оригинал трудовой;
  • заключение о характере труда из органов Государственной экспертизы.

При профессиональном заболевании или травмировании на производстве также дополнительно прилагается копия характеристики санитарно-гигиенических условиях труда, полученная по месту работы. На основании данной справки определяется возможность продолжения исполнения трудовых обязанностей на прежних условиях.

Скачать образец характеристики условий труда

Если причиной обращения послужило общее заболевание, дополнительно могут запросить медицинские справки из специализированных клиник или от соответствующих узких специалистов.

Такие справки, по преимуществу требуют, когда этимология заболевания не выражена очевидно, или – при специфическом протекании болезни. Также к дополнительным требованиям относится предъявление производственной характеристики, а для студентов очного отделения:

  • характеристики из деканата (отделения);
  • выписки из личного дела об успеваемости.

При повторном освидетельствовании обязательными приложениями являются также:

  1. Справка о назначении группы, полученная при предшествующем посещении МСЭ.
  2. Программа реабилитации пострадавшего (ПРП) – для получивших производственную травму лиц или индивидуальная программа реабилитации (ИПР) – на основании общего (специального) заболевания, с отметками о реализации таковой.

Если на освидетельствование прибыл военнослужащий, с него дополнительно может быть затребована выписка из заключения военно-врачебной комиссии, которая указывает на то, что заболевание (ранение) связано с боевыми действиями или получено при исполнении служебных обязанностей. Такая справка существенно повлияет на положительное решение.

Социальная поддержка для ребёнка

При первичном оформлении социальной поддержки больного ребёнка, требуются обязательные документы, удостоверяющие статус лица, обратившегося в Бюро с заявлением. Это могут быть, в зависимости от обстоятельств:

  1. Паспорта родителей (усыновителей) и свидетельства о рождении детей, что подтверждает родство.
  2. Для несовершеннолетних старше 14 лет – паспорта.
  3. Нотариально удостоверенная доверенность для поверенного или доверенность, оформленная специальным учреждением, работник которого осуществляет оформление документации своего подопечного.
  4. Справка от органов опеки и попечительства – для опекунов и свидетельство о рождении (паспорт) ребёнка.

Пакет документации, обязательной для ребёнка аналогичен тому, который предъявляют лица с общим заболеванием, то есть:

  • направление из участковой поликлиники;
  • выписка из истории болезни;
  • заключение комиссии врачей.

При повторном обращении предъявляют предшествующую документацию из Бюро МСЭ (ВТЭК), а так же – результаты прохождения ИПР. По требованию могут представляться дополнительно заключения независимой медицинской экспертизы или справки от узких специалистов. Иногда к таким документам прилагают акты о получении травмы, если несчастный случай произошёл в педагогическом или развлекательном учреждении.

К дополнительной документации относятся характеристики из дошкольного или учебного заведения. Характеристика не влияет непосредственно на формирование общей клинической картины. Однако на её основании специалисты делают выводы об адаптационных возможностях ребёнка.

Скачать образец характеристики ребенка из учебного заведения для прохождения ВТЭК

Утраты профессиональной трудоспособности

От того, насколько существенны нарушения здоровья обратившихся в Бюро граждан, зависит группа инвалидности и размер пенсионного пособия. Поэтому степень утраты трудоспособности определяется комиссией с особой тщательностью.

Здесь требуется представить все перечисленные выше выписки из лечебного учреждения, где обратившийся проходил курс лечения:

  • справки;
  • выписки из истории болезни разных клинических учреждений;
  • результаты обследований;
  • консультационные заключения.

Дополнительно можно представить заключения по сопутствующим заболеваниям, которые не являются причиной обращения в Бюро. Для определения возможности трудиться приносят обязательные выписки о характере труда и дополнительно:

  • характеристики от работодателя;
  • документ об образовании.

Скачать образец характеристики сотрудника, проходящего МСЭ от работодателя (в свободной форме)

Чем больше присутствует несопоставимых с условиями работы характеристик, выявленных при обследовании граждан, тем выше гарантии получения социального пособия. Справки с места работы о характере исполняемых обязанностей играют роль катализатора положительного решения комиссии или, напротив, мотивируют отказ. Поэтому одинаковые заболевания при различном характере выполняемых работ дают разный результат, зависящий от возможностей адаптации на рабочем месте.

Например, ампутация нижней конечности для станочника даст при повторной адаптации преимущество в прохождении МСЭ, а для лица, работающего в офисе, может стать причиной отказа, если он обеспечен качественным протезом. Особенно часто происходит отказ в признании нетрудоспособными лиц, лишённых слуха, если таковые:

  • обеспечиваются качественным слуховым аппаратом;
  • могут исполнять физическую работу, соответствующую квалификации.

Поэтому граждане могут проявлять инициативу при сборе дополнительных бумаг, подтверждающих адаптационные сложности для исполнения трудовых обязанностей.

Причины смерти

Определённые ситуации после наступления смерти инвалида позволяют оформить членам семьи пенсионное пособие и иные виды социальной помощи, получаемой от муниципалитета или из федеральных средств. Для этого также требуется обращение в МСЭ с заявлением и необходимыми приложениями.

К числу таковых принадлежат:

  • заявление члена семьи покойного;
  • паспорт заявителя;
  • справки (удостоверения) о правоспособности заявленного;
  • свидетельство о смерти;
  • заключение патологоанатомической экспертизы;
  • выписка из истории болезни;
  • справка об инвалидности покойного (при наличии).

Дополнительные бумаги предъявляются в данной ситуации только по запросу комиссии.

Повод для изменения инвалидности

Такие ситуации возникают, когда после прохождения предшествующего освидетельствования происходят изменения, усугубившие болезнь нетрудоспособного лица, на фоне активного прохождения реабилитационного восстановления, либо, напротив – при существенном улучшении здоровья.

Такие случаи фиксируются только при повторной или последующих процедурах обследования, так как требуют сравнительного анализа. В этом случае требуется предъявить медицинскую документацию, которая свидетельствует о характере положительной или отрицательной динамики о состоянии здоровья обратившегося гражданина.

При этом требуется предъявлять дополнительную информацию в виде официальных актов и справок, которые фиксируют сложившиеся изменения. Например, акт о несчастном случае, если таковой произошёл во время нахождения лица в статусе инвалида, при ухудшении ситуации с его самочувствием. К таким документам могут относиться:

  1. Выписки из стационара, где больной проходил лечение вновь возникшей болезни.
  2. Направление из участковой поликлиники, где констатировано ухудшение самочувствия.

После успешного восстановления группа может измениться на основании аналогичных справок и актов, удостоверяющих наступление позитивной динамики.

Разработка и коррекция ИПР и ПРП

После признания лица нетрудоспособным, для него разрабатывается индивидуальная программа по реабилитации, способствующая оптимальному режиму восстановления от болезни.

Иногда реабилитационные программы составляются не столь успешно, как предполагается при первичном теоретическом анализе.

В дело могут вступить непредвиденные реакции организма, на основании которых приходится отменять предшествующие предписания членов комиссии. Для этого приходится обращаться в Бюро со следующей документацией:

  1. Заявлением о разработке ИПР или о её коррекции, с внесением изменений.
  2. Справки об инвалидности.
  • Скачать образец заявления о разработке ИПР
  • Скачать образец ИПР

Коррекция требует предоставления обязательных сведений из числа нижеследующих:

  1. Разработанная индивидуальная программа с отметками о выполнения соответствующей части.
  2. Документация о причинах, требующих коррекции, если таковые имеются.
  3. Справки и консультационные (экспертные) заключения, отражающие необходимость коррекции ИПР.
  4. Снимки, кардиограммы, результаты компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и т.п., уточняющие предшествующий диагноз или выявляющие специфические нюансы.
  5. Направление, полученное от органов соцзащиты.

Дополнительно также могут представляться характеристики из учебного или воспитательного учреждения, справки от психолога, которые подтверждают затруднение в самообслуживании инвалида или ухудшении его психоэмоционального состояния. Дополнительная документация должна отражать изменение в протекании заболевания на фоне полученной реабилитации.

Восстановление граждан после получения профессионального заболевания или травмы также опирается на разработку программ на основании документов, прилагаемых к заявлению. Такими бумагами являются:

  • медицинские выписки и справки;
  • справки об инвалидности;
  • официальные сведения о характере работы.

Коррекция может потребоваться по тем же основаниям, что и при общем заболевании – при специфической реакции организма или ошибочно подобранном принципе восстановления. Кроме этого возникают ситуации, когда службы соцобеспечения подбирают эффективные варианты последующей адаптации инвалида, что даёт ему новое направление жизнедеятельности.

Например, лицо проходит переобучение, получая новую квалификацию. Если предусматривается, что новый профессиональный статус позволит вернуться к трудовым обязанностям, то реабилитационная программа может быть изменена посредством коррекции. Здесь дополнительно требуются следующие бумаги:

  • справки о прохождении переобучения;
  • документ о полученной квалификации;
  • характеристики и справки с места работы о предоставлении рабочего места.

Обжалование решений в главном бюро

При отказе в признании факта нетрудоспособности лица, имеющем ошибочную и необъективную подоплёку, граждане могут обратиться с обжалованием решения уполномоченной комиссии. Так как первичное рассмотрение обозначенного вопроса происходит в районном отделении МСЭ, то его обжалование допускается в региональном (областном) Бюро, которое имеет статус Главного.

Для этого в течение трёх дней нужно получить в комиссии, выдавшей неправомерный отказ, мотивированную выписку из решения комиссии. Здесь должны быть указаны причины отказа. В течение месяца такую выписку нужно приложить к заявлению, подаваемому в главное бюро, вместе с остальными обязательными документами. В их число входит полный пакет обязательных и дополнительных документов, который предъявлялся при обращении в нижестоящую инстанцию.

Кроме пакета документации, сформированного на основании мотивированной выписки с отказом, допускается подача дополнительного заявления от собственного лица, с предоставлением всех обязательных бумаг, которые можно получить в альтернативных лицензированных медицинских учреждениях. Обжалование решения в Федеральном Бюро При условии отказа во второй инстанции, если таковой был неправомерен, допускается его обжалование на Федеральном уровне.

  • Скачать бланк заявления на обжалование решения МСЭ
  • Скачать образец заявления на обжалование решения МСЭ

Здесь также потребуется в течение трёх рабочих дней заказать мотивированную выписку из решения об отказе в главном бюро, а в течение месяца отправить заявление с просьбой о пересмотре решения. Подача заявления допускается:

  • при личном посещении;
  • пересылкой заказным письмом с уведомлением о получении.

При использовании ресурсов Почты РФ вся вложенная документация состоит из копированного пакета документации, передаваемого ранее в нижестоящие инстанции. Каждая копия удостоверяется нотариально. Дополнительные документы и мотивированные выписки районного и главного бюро пересылаются в форме оригиналов.

При отказе на уровне Федеральной инстанции допускается обжалование решения в суде.

Подготовка пакета документации для освидетельствования в МСЭ играет существенную роль в получении заявителем положительного комиссионного решения. Поэтому кроме обязательного пакета документации целесообразно подготовить дополнительные бумаги, отражающие правомерность получения группы инвалидности.

Также узнать о том, какие нужны документы для оформления инвалидности, можно в данном видео:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас: +7 (499) 938-46-18 (Москва)+7 (812) 425-63-64 (Санкт-Петербург)

Это быстро и бесплатно!

Возможно Вас так же заинтересует:
Пенсионная надбавка в 2020 кому исполнилось 80 лет Период поверки газового счетчика в квартире газдевайс Несоблюдение военногосдуэащего контракта Помощь ипотечникам в 2020 году Рассмотрение трудового спора мировым судьей Льготы региональным ветеранам труда в барнауле Родственники набрали кредитов и не отдают мне зыонят Пособия малоимущим самара прожиточный минимум 2020 Методической базой для разработки положений являются: Кого можно прописать в комнату в коммуналке
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *